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直肠脱垂手术治疗方法汇总

时间:2020-06-17  来源:养生食谱大全及做法大全

的手术有哪些呢?其实直肠脱垂手术有很多种,本文将为你介绍如下八种手术方法,帮助你了解直肠脱垂手术及该手术的适用范围,方便您就医时的选择和参考。

一、直肠前方悬吊固定术(Ripstein手术)

此术为目前美国和加拿大等国用来修复完全性直肠脱垂的最常见手术,因此已积累了大量的手术经验。Ripstein认为严重脱垂是直肠失去附着物而成为直管时发生的一种肠套叠,因此此手术是保持排便时直肠固定在骶骨凹。

操作方法北京哪个癫痫病医院看的最好 :此术式主要用标准形式将直肠松动,向下到尾骨尖,从骶骨岬水平之上,切开左侧或右侧腹膜,向下到达凹陷处,确认直肠被完全松解后,用不吸收线将长方形网织物的游离端与骶前筋膜在骶骨岬下约5cm距正中线约1cm处缝合。在这个过程中,必须注意在直肠后能插入两个手指,然后将直肠向上拉紧,悬带上下缘用不吸收线与直肠缝合,以防悬带在肠管上,上下滑动,必须注意不要穿透整个肠管。如果直肠出现棱角,可以在直肠系膜和腰骶区域之间进行“钩拉”缝合。然后将悬带埋于盆腔腹膜底下,用3个0号肠线连续缝合腹膜缺损以覆盖之。

癫痫康复>二、肛门紧缩术

适用于直肠脱垂并发肛门松弛和肛门失禁者,但对肛门直肠急性炎症、肠炎和等患者,不宜采用。

操作方法:病人于术前一天晚上,月巴皂水灌肠一次。当天早用生理盐水作清洁灌肠,给予少渣,口服肠道抗菌药。术前常规准备,在腰俞穴麻醉下,病人取截石位,肛门常规消毒,于肛门后缘2cm~3cm沿肛缘半周作弧形或“V”形切口,切口长度按肛门松弛程度而定,如肛门松弛在3横指以上者,可紧缩肛门全周的1/2;如肛门松弛3横指以下者,切开和皮下组织,将皮辦游离至齿线处,并将游离的九江儿童癫痫病好治吗皮辦向上牵拉,推入肛门内,露出肛门外括约肌浅层、肛尾韧带和肛管后三角,用1号丝线将松弛的两侧外括约肌浅层牵拉重合,缝合2针。闭合肛管后三角间隙。然后将肛门皮肤作全层对口缝合,以肛管内可伸入两指为度。最后,将游离的皮辦从肛门内拉出,作菱形切除,使肛管内切口对合良好,一般不缝合。如有明显出血者,可缝合1~2针,肛管内放入油纱条压迫,外敷纱布,包扎固定。

三、瘢痕支持固定术

适用于I、Ⅱ度直肠脱垂,并伴有肛门松弛者,但对肠炎、痢疾、腹泻和肛门直肠急性炎症的济宁治癫痫病较靠谱医院病人,不宜使用。

操作方法:在腰俞穴麻醉下,病人取截石位,于齿线上1.5cm处,直肠壁左右两侧,用长止血钳,沿直肠纵轴纵形垂直夹住直肠粘膜5cm~6cm。然后用圆针1号丝线,于止血钳下,按每段1ml,分段贯穿结扎。再用1:1的消痔灵注射液(消痔灵和利多卡因各为1份)于粘膜下注射,注射量约5ml~10ml。以同样方法操作于对侧。术毕于肛内放消炎痛栓一枚。

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